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Jul 24, 2023

初期の標準化された管理が妊娠糖尿病を患う子の成長軌道に及ぼす影響（0歳）

Scientific Reports volume 13、記事番号: 13939 (2023) この記事を引用 102 アクセス メトリクスの詳細 新生児の分娩における早期の標準化された管理の応用価値を探求する

Scientific Reports volume 13、記事番号: 13939 (2023) この記事を引用

102 アクセス

メトリクスの詳細

妊娠糖尿病 (GDM) の妊婦の新生児の出産における早期の標準化された管理の応用価値を探ること。 GDMと診断された妊婦とその子孫は、2015年1月1日から2017年12月31日まで当院で早期の標準管理を受けるために選ばれました。 非GDM妊婦とその子孫を対照群として選択した。 2 つのグループの 0 ～ 5 歳の子供の成長と発達を長期的に追跡調査し、混合線形モデルを使用して成長の軌跡を評価および比較しました。 1歳時の身長と体重には両群間に有意差はなかったが(P>0.05)、GDM群のBMIは対照群より有意に高かった。 1 歳後、両グループの子の身長、体重、BMI は類似しており、これらの類似性は 2、3、4、5 歳になっても持続しました。 共変量を調整した後、2 つのグループの子供の体重、身長/身長は、0 ～ 1 歳、1 ～ 2 歳、2 ～ 3 歳、3 ～ 4 歳、および4～5歳、統計的有意差なし（P > 0.05）。 2 つのグループの小児間の成長の違いは 1 歳以内に検出されましたが、1 年から 5 年の成長軌跡には 2 つのグループ間に有意な差はなく、早期の標準化された管理には積極的な意義があることが証明されました。

妊娠糖尿病（GDM）とは、妊娠中に最初に発見または発生した、さまざまな程度の異常な糖代謝異常を指し、母親と赤ちゃんの健康を深刻に危険にさらします1、2、3。 GDM の発生率は過去数十年にわたって世界的に増加し続けています4,5。 国際糖尿病連盟（IDF）によると、2017 年には約 2,130 万人（16.2%）の出生児が妊娠中に何らかの形の高血糖の影響を受けました6。このうち約 1,840 万人が妊娠糖尿病（GDM）によるもので、86.4 人を占めています。妊娠中の高血糖全体の %。 2017 年の世界的な GDM の発生率は約 14% で、妊娠高血糖の初発有病率が最も高いのは東南アジアで 26.6%、最も低いのはアフリカの 9.5% でした。 経済発展と人々の生活水準の向上、不健康なライフスタイルや過剰な栄養などの複数の要因、妊娠中の出生前検査技術の改善と標準化により、中国におけるGDMの発生率は年々増加しており、広く注目を集めています。 高齢、妊娠前の過体重、肥満などの高リスク妊婦の罹患率は急激に増加しており、出生促進政策の実施によりさらに増加する可能性があります。 GDM の高い発生率は中国の医療制度に大きな負担をもたらしています。 国際糖尿病・妊娠研究グループ協会 (IADPSG) の新しい基準によると、2013 年に中国北京の 15 の病院の 15,194 人の妊婦における GDM の有病率は 19.7% にも達しました7。最近の体系的レビューとメタ分析には以下が含まれます。 25件の横断的または後ろ向き研究と79,064人の中国人参加者により、中国本土におけるGDMの有病率は14.8%であることが示されました8。 したがって、GDM とその子孫には十分な注意を払い、早期に積極的な介入を行う必要がある。

母子の健康を重大に危険にさらす妊娠合併症の 1 つとして、GDM が母子の周産期合併症 (子癇前症、早産、羊水過多など) の発生を増加させるだけでなく、また、肥満、糖代謝異常、高血圧、その他の疾患にも長期的な影響を及ぼします9、10、11、12。 現在、GDM の子孫は初期段階で明らかな病気の兆候を示しておらず、十分な注意も受けておらず、子供の日常的な医療システムに入っています。 彼らはタイムリーかつ効果的な注意と早期介入を受けていません。 しかし、肥満、メタボリックシンドローム、異常な精神行動発達を観察した後の介入は、多くの場合効果がありません。 さらに、規範的な管理による GDM 子孫の長期的な成長と発達に関するデータは限られています。 これまでの研究に基づいて、GDM の妊婦とその子の早期標準化管理を実施し、初期標準化管理における 0 ～ 5 歳の GDM 子の成長と発達を長期的に追跡することを目的としました。 私たちは、早期の標準化された管理により、0 ～ 5 歳の GDM 子孫の成長軌道を改善できると仮説を立てています。